Глиома

Лечение глиомы в госпитале Сураски

Глиома представляет собой злокачественную опухоль, происходящую из клеток головного мозга. Существуют два основных типа злокачественных опухолей головного мозга. К первому из них относятся первичные опухоли мозга, происходящие непосредственно из его тканей. Ко второму типу относятся вторичные опухоли мозга, берущие начало в какой-либо другой части тела (например, лёгких или молочной железе) и попадающие в головной мозг с током крови, т. е. путём метастазирования.

Для диагностики глиомы проводятся следующие исследования:

• Клинический анализ крови.
• Анализ мочи.
• Биохимические анализы крови, в том числе определение онкомаркеров.
• КТ (компьютерная томография) – дает возможность оценить размеры, локализацию опухоли; проводится при первичной диагностике и для контроля результатов лечения.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – дает возможность оценить мельчайшие изменения строения тканей; в случае диагностики глиомы это имеет огромное значение.
• Ангиография – проводится для оценки положения опухоли по отношению к сосудам; позволяет определить возможность оперативного лечения.
• Биопсия – взятие образцов ткани для гистологического исследования. Необходима для определения вида опухоли, что является решающим фактором в выборе тактики лечения.

Общие симптомы опухоли головного мозга: головные боли и судороги. Возможна потеря речи или зрения, тошнота, рвота. Головная боль может усиливаться по мере роста опухоли. Если глиома находится в спинном мозге, симптомы могут включать:

• боль в груди из-за опухоли расположены в область грудной клетки спинного мозга. Боль может увеличиться при кашле, чихании, или лежа.
• эректильная дисфункция
• отсутствие способности ощущать изменения температуры
• потеря мышечного контроля
• потеря контроля кишечника и мочевого пузыря
• онемение или покалывание
• боль в руке, шее, спине или ноге, вызванная опухолью в области шеи, спинного мозга
• слабость в конечностях или верхней части тела

Лечение глиомы в мире ведется давно, врачи и ученые уже долгое время пытаются выявить единую причину возникновения раковых заболеваний головного мозга. Ученые наблюдают некоторую взаимосвязь между воздействием ионизирующим излучением и заболеванием, но она пока не изучена полностью и не может считаться единственной причиной возникновения заболеваний.

В госпитале Сураски применяются три метода, которые довольно успешно справляются с глиомой: оперативное лечение, лучевая терапия, в т.ч. радиохирургия, и химиотерапия. Стандартом лечения глиом является оперативное вмешательство, в случае, когда опухоль операбельная, то есть, ее локализация позволяет удалить ее без значимого вреда другим отделам мозга. кроме операции применяется облучение радиацией, как до операции, так и после, а в некоторых случаях, при неоперабельности, например, при труднодоступном расположении глиомы лучевая терапия применяется как отдельный метод. Однако, в настоящее время традиционная лучевая терапия уступила место стереотаксической лучевой терапии - радиохирургии. Химиотерапия также имеет определенную роль в лечении глиом мозга, так как это злокачественная опухоль.

Хирургическое вмешательство при злокачественных глиомах является стандартом лечения. При этом проводится открытая операция- трепанация черепа, при которой проводится вскрытие черепной коробки. Целью операции является удаление максимального объема опухоли, не затрагивая здоровых тканей мозга, чтоб не вызвать неврологических нарушений. При определенной локализации эффект хирургического лечения глиом составляет 97%.

Операция не может дать стопроцентного излечения, так как всегда есть риск того, в головном мозге остались опухолевые клетки, но хирургическое удаление позволяет устранить сдавление окружающих тканей мозга и ликвидировать саму симптоматику глиомы, а также восстановить циркуляцию ликвора при внутричерепной гипертензии. Следует отметить, что внутренняя часть глиомы может быть резистентной к облучению радиацией и воздействию химиопрепаратов.

Лучевая терапия при глиомах головного мозга может применяться как до операции, так и после. Сочетанное применение лучевой терапии преследует цель как уменьшить размеры опухоли перед иссечением операции, так и уничтожить возможно оставшиеся опухолевые клетки после операции. Кроме того, когда опухоль локализуется в труднодоступном месте, в случае, когда удаление невозможно, лучевая терапия применяется отдельно. Конечно, она не может полностью уничтожить опухоль, но она способна остановить ее рост.

В настоящее время в арсенале онкологов и нейрохирургов имеется несколько видов традиционной лучевой терапии.

Чаще обычно рецидив глиомы локализуется на границе здоровой ткани и области, где была удалена глиома. В этом случае решающую роль может играть метод радиохирургии. К методам радиохирургии относятся гамма-нож, кибер-нож и новалис. Радиохирургия - это инновационная методика лучевой терапии, которая заключается в том, что проводится облучение опухоли пучком радиации каждый раз с разных углов, таким образом, радиация всегда попадает на опухоль, а мягкие ткани получают минимальное облучение. В ходе сеанса радиохирургии проводится постоянный контроль положения головы пациента и локализация опухоли в пространстве с помощью КТ или МРТ, что позволяет направить пучок радиации строго на опухоль.