Коронарография сердца

Коронарография сердца в госпитале Сураски

Коронарография — это рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии. Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике ИБС и позволяет решить вопрос о выборе и объёме проведения в дальнейшем таких лечебных процедур как баллонная ангиопластика, стентирование и коронарное шунтирование. Показания к проведению коронографии следующие:

• высокий риск осложнений по данным клинического и неинвазивного обследования, в том числе при бессимптомном течении ИБС
• неэффективность медикаментозного лечения стенокардии
• нестабильная стенокардия, не поддающаяся медикаментозному лечению, возникшая у больного с инфарктом миокарда в анамнезе, сопровождающаяся дисфункцией левого желудочка, артериальной гипотонией или отеком легких
• постинфарктная стенокардия
• невозможность определить риск осложнений с помощью неинвазивных методов
• предстоящая операция на открытом сердце (например, протезирование клапанов, коррекция врожденных пороков сердца и т. д.) у больного старше 35 лет

Коронарография в Израиле - это стабильная и безопасная процедура. В силу своей высочайшей точности, минимальности вмешательства, безупречности проведения и высокой лечебной результативности - oна показана даже очень тяжело больным и пожилым пациентам. Период госпитализации - редко превышает одни сутки, а частота осложнений и побочных эффектов - минимальна. А важность вовремя проведенной коронарографии трудно переоценить. Несомненно, коронарография в Израиле сегодня - это предмет оправданной гордости наших врачей и всемирно признанный успех.

Коронарография - это микрохирургическая эндоваскулярная (внутрисосудистая) манипуляция. В Израиле ежегодно проводятся около 40 тысяч диагностических процедур коронарографии, и еще 19 тысяч - лечебных. Израиль занимает одно из первых мест в мире по доступности и успешности проведения коронарографии. Более 70% больных, обратившихся со стенокардией или инфарктом, проходят коронарографию.

Сегодня в Израиле стенты внедряют в более 80% случаев лечебной коронарографии. Таким образом, повторное сужение артерий удалось снизить всего до 10% и даже меньше. В последние годы разработано новое поколение стентов - теперь их стенки покрыты лекарством. Такие стенты сильно снижают вероятность нового сужения внутри самого стента в течении первого года после внедрения.

Постепенно высвобождающийся препарат препятствует росту новой ткани внутри стента. При появлении этих стентов на рынке многие считали, что найдено идеальное решение проблемы сужения коронарных артерий. Впрочем, за последний год выяснилось, что из-за препятствия новообразованию тканей, сам стент не покрывается даже тончайшим слоем клеток, поэтому - служит местом образования сгустков крови.

Перед проведением коронарографии, пациенту разъясняется её суть, и освещаются возможные результаты и побочные эффекты (осложнения). Сама по себе данная процедура малотравматична, выполняется как в амбулаторных условиях, так и в условиях кардиохирургического стационара. В ходе её проведения больной всё время находится в сознании. Под местным обезболиванием врач через бедренную артерию устанавливает специальный катетер, который продвигает по кровеносному руслу в верхнюю часть аорты и далее в просвет венечных сосудов, питающих сердце. Иногда катетер вводят через артерию предплечья, что позволяет сократить сроки наблюдения после выполнения коронарографии.

В катетер пускают рентгеноконтрастное вещество, которое с током крови разносится по всем коронарным сосудам. Весь процесс фиксируют при помощи специального аппарата - ангиографа. Сначала результаты отображаются на мониторе, а затем помещаются в цифровой архив.

По завершении исследования больному демонстрируют и поясняют эту запись и дают рекомендации относительно дальнейшей тактики лечения. При наличии показаний, после согласования с пациентом, одновременно может осуществляться и лечение с использованием эндоваскулярной техники - баллонная дилатация и/или стентирование. В конце пациент получает на руки письменное заключение специалиста и запись своей коронарографии на диске.